脂肪肝治疗药物

　

‌脂肪肝药物选择与治疗原则‌
脂肪肝的治疗需根据病因、病情严重程度及合并症制定个性化方案，药物治疗需结合生活方式干预才能取得理想效果。以下是现阶段临床推荐的用药方向及注意事项：

‌一、常用治疗药物分类‌

1. ‌保肝抗炎药物‌

   • 水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱可修复受损肝细胞膜，改善肝功能，适用于转氨酶升高的脂肪性肝炎患者。
   • 复方甘草酸苷通过抗炎作用减轻肝脏损伤，需注意其可能引起血压升高的副作用。

2. ‌代谢调节药物‌

   • 合并高血脂患者可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物控制胆固醇，但需监测肝功能。
   • 伴有胰岛素抵抗或糖尿病者优先使用二甲双胍、吡格列酮等药物改善糖脂代谢。

3. ‌抗氧化剂‌

   • 还原型谷胱甘肽、维生素E通过清除自由基保护肝细胞，尤其适合长期饮酒或接触毒物者。

4. ‌中药辅助治疗‌

   • 护肝片、强肝胶囊等中成药具有疏肝理气作用，但需经中医辨证后使用，避免与西药成分冲突。

‌二、用药注意事项‌
① 药物需严格遵医嘱使用，例如降脂药可能加重肝脏负担，转氨酶超过正常值3倍者禁用他汀类药物；
② 不同病因需差异化治疗：酒精性脂肪肝需配合戒酒，代谢性脂肪肝需控制血糖/血脂；
③ 避免自行联用多种保肝药，多数患者仅需选择1-2种核心药物；
④ 用药期间每3个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，评估疗效并及时调整方案。

‌三、核心治疗原则‌
药物治疗需与生活方式干预同步：每日保持30分钟以上有氧运动（如快走、游泳），控制BMI在18.5-23.9范围；饮食采用低GI（升糖指数）模式，减少精制碳水及饱和脂肪摄入；戒酒并避免使用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）。轻度脂肪肝通过3-6个月系统管理多可逆转，中重度患者需长期随访防治肝纤维化进展。
脂肪肝治疗药物

 

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