药物性肝损伤防护手册

　

药物性肝损伤防护手册（2025更新版）

• 高危药物清单：对乙酰氨基酚（日剂量＞2g）、抗结核药（利福平+异烟肼联用毒性增加4倍）、中草药（何首乌/雷公藤致肝窦阻塞综合征占比61%）

• 早期预警指标：用药后7天内出现ALT＞3倍正常值且ALP＜2倍正常值（肝细胞损伤型典型表现）

• 解毒方案：N-乙酰半胱氨酸静脉滴注（8小时内负荷量150mg/kg），重症患者建议分子吸附再循环系统（MARS）治疗

• 预防要点：长期服药者每月监测ALT/GGT，服用抗真菌药需同步检测CYP2C19基因型

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